马希权 副主任医师 医学博士
上海儿童医学中心常驻我院专家
上海市行为医学专科分会委员；中华医学会心身医学分会进食障碍学组组员中华医学会心身医学分会睡眠障碍学组委员上海市医师协会精神科医师分会会员
从事儿童，青少年精神病理，心理健康领域的临床及研究，包括儿童和青少年的神经发育性行为，心理问题。参与国自然及其他科技研究项目若干，发表专业文章数篇。
出诊详情
出诊时间：
4月22日全天
4月23日上午
限号！上午8个 ，下午8个
出诊地点：
市妇幼保健院二楼儿童保健科门诊
就诊咨询：
注意：就诊年龄为6-18岁！
睡眠科普知识
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提到睡眠障碍，很多人会先想到成年人——数据显示，全球超27%的成年人受此困扰，中国成年人失眠发生率更是高达38.2%。但你可能不知道，儿童青少年同样是“重灾区”，约有50%的孩子会出现不同形式的睡眠问题，只是常被当作“孩子精力好”“叛逆熬夜”而被忽视。
这些睡眠问题不只是“睡不着”那么简单，还包括“睡不安稳”和“白天醒不了”，直接拉低孩子的学习效率、让情绪变得暴躁易怒，更会影响骨骼发育和免疫力，成为成长路上的“隐形阻碍”。
别误解！儿童睡眠障碍不止“失眠”
很多家长以为孩子不睡觉就是“失眠”，其实根据国际疾病分类（ICD-11），睡眠-觉醒障碍有多种类型，儿童青少年最常见的是这三类：
●入睡困难：躺在床上超过30分钟还翻来覆去，越催越烦躁；
●睡眠维持障碍：夜间频繁醒来，有时会哭、说梦话，醒来后难再次入睡，一晚至少2次；
●早醒：比平时起床时间提前1小时以上，醒后再也睡不着，白天没精神。
只要出现其中一种，且持续一段时间，孩子白天出现疲劳、上课走神、容易发脾气等情况，就可能是睡眠障碍的信号，别再归因于“孩子不听话”。
孩子睡不好，多半是这三类原因在“捣乱”
儿童青少年的睡眠问题，不是单一因素导致的，往往和生理、心理、环境习惯密切相关，其中心理和环境因素最容易被家长调整：
1、生理因素：藏在基因或身体里的“小问题”
有些孩子天生睡眠浅，受遗传影响对环境变化更敏感；还有些是因为脑部发育问题、甲状腺功能异常等身体疾病，间接影响睡眠节律，这类情况需要医生专业评估。
2、心理因素：孩子的“小情绪”没处放
这是导致孩子失眠的“头号杀手”。学业压力（比如作业多、怕考试）、和同学闹矛盾、家庭氛围紧张（父母吵架、频繁批评孩子），都会让孩子睡前胡思乱想，大脑一直处于“活跃状态”，越想睡越睡不着。
3、环境与习惯：家长容易忽视的“隐形干扰”
睡前刷短视频、玩游戏，电子设备的蓝光会抑制褪黑素分泌，让孩子“越玩越精神”；晚上喝了含咖啡因的饮料（比如可乐、奶茶）、作息不规律（周末熬夜、白天补觉），会打乱生物钟；卧室光线太亮、有噪音、温度不适，也会让孩子难以进入深度睡眠。
帮孩子睡好，
先从“非药物干预”开始
面对孩子的睡眠问题，不建议轻易用药，优先通过行为调整、心理支持等非药物方式改善，多数孩子能明显好转：
●规律作息：给生物钟“上发条”
固定每天睡觉和起床的时间，哪怕周末也不相差超过1小时，让身体形成“到点就困、到点就醒”的习惯，刚开始孩子可能不适应，坚持1-2周会逐渐改善。
●睡前“断联”：给大脑“松绑”
睡前1小时关掉所有电子设备（手机、平板、电视），别把电子设备带进卧室；可以换成读绘本、听轻柔的音乐、聊轻松的话题（比如“今天最开心的事”），避免聊学习、批评孩子，让孩子在放松的氛围中入睡。
●心理支持：当孩子的“情绪树洞”
每天留10分钟“睡前倾诉时间”，让孩子说说当天的烦恼，哪怕是“同桌不跟我玩”这种小事，也认真倾听，帮孩子把“负面情绪”倒出来；如果孩子焦虑严重，可寻求专业帮助，认知行为疗法（CBT-I）是儿童睡眠问题的一线心理治疗方法，能帮孩子调整“睡前焦虑”的思维模式。
●光照调节：帮生物钟“校准”
早上让孩子多晒太阳或接触明亮光线（比如拉开窗帘），促进清醒；傍晚后减少强光照射，尤其是电子设备的蓝光，可开小夜灯，帮助褪黑素分泌，为入睡做准备。
如果非药物干预1-2个月后，孩子睡眠问题没改善，甚至影响到学习和生活，一定要及时带孩子去睡眠门诊就诊。医生会通过睡眠问卷、多导睡眠监测等检查，明确病因，必要时会在指导下使用褪黑素等药物（需警惕药物依赖性，不可自行购买），或尝试针灸、耳穴压豆等中医药治疗。
孩子的好睡眠，是健康成长的“基石”。别等问题严重了才重视，从今天开始，和孩子一起调整作息、营造舒适的睡眠环境，慢慢找回“沾床就睡、一觉到天亮”的好状态。
图文：儿童保健科
编校：包玉亭
审核：郭丽
终审：苗卉
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